治疗皮肤老化的方法很多,通常有非手术方法和手术方法。
一、非手术方法包括药物疗法,化学剥脱法,微波疗法、化妆品、酵素等,可用于轻、中度的面部皱纹;药物疗法主要是对皮肤细胞进行生物活性调控以改善皮肤营养状况。
1、化学剥脱的主要作用是除去老化的表皮角质层,促进基底细胞增生,修复老化胶原纤维,提高皮肤张力和弹性。常用的剥脱剂有维甲酸和三氯乙酸。维甲酸是细胞分化诱导剂,调整角朊细胞的增殖分化,抑制角化过程,溶解角质而起剥脱作用,并促进基底细胞增生,真皮乳头层增厚,基底膜锚状纤维增加,毛细血管增生。刺激Langerhan细胞增生,调节皮肤免疫功能,减少细小皱纹,改善表面光泽。应用维甲酸治疗经检测发现真皮乳头层I型胶原形成增多。三氯乙酸适用于中等深度的化学剥脱。运用三氯乙酸治疗光老化皮肤皱纹,结果剥脱后皮肤内成纤维细胞增多,I型胶原总量增加。皮肤化学剥脱的潜在并发症是色素改变和浅表瘢痕,使用时需有经验和良好配方。
2、微波面部除皱的原理是,不同波长的微波作用于皮肤和皮下各层次,可促进恢复皮肤弹性活力,刺激胶原纤维增生修复。此外,还可通过电离渗透作用,促进皮肤吸收水分营养,促进腺体活动、微循环和新陈代谢。
3、化妆品对抗衰老的原理是:一是根据自由基衰老学说清除过量的自由基,拥有清除自由基功能的活性原料以维生素C、维生素E、辅酶Q为代表。二是根据光老化学说预防紫外线,日光中的紫外线可引起皮肤红斑和延迟性黑色素沉着,破坏皮肤的保湿能力,使皮肤变得粗糙,皱纹增多。同时,化妆品还有促进皮肤细胞新陈代谢,补充胶原蛋白和弹性蛋白,保湿和修复皮肤屏障功能等作用。
4、酵素(酶)对抗皮肤老化的原理是:酵素可消除体内废物,强化细胞平衡肠道细菌;长生酵素能增强新陈代谢作用,新陈代谢即细胞的汰旧换新,其过程需要各种酵素共同参与完成。
二、手术方法包括擦皮、皮下填充和面部除皱等。
1、皮下填充法包括自体脂肪注射、皮下胶原注射和种植体植入,目的在于利用皮内填充物以减少面部皱纹,但效果不持久,脂肪、胶原于半年后往往被吸收。
2、擦皮术常用于光老化皮肤,磨削水平达真皮乳头层。擦皮术后皮肤组织学改变,胶原增生,真皮乳头层成纤维细胞增多,免疫组织学观察,可见I型前胶原产生增多,表明皮肤磨削可改善光老化皮肤。